تب نوزاد چند درجه خطرناک است؟ چه تبی باعث تشنج می‌شود؟

تب بالای ۳۸ درجه سانتی‌گراد در نوزادان زیر ۳ ماه نیاز به بررسی فوری دارد. تب‌های شدید، به‌ویژه بالای ۴۰ درجه، ممکن است خطر تشنج را افزایش دهند.

تب نوزاد یکی از دغدغه های فکری مادر و پدر ها می باشد که دوران مریضی یا بعد از زدن واکسن بروز داده می شود. تب در درجه ها 39 تا 40 به بالا بسیار خطرناک است و ممکن است باعث تشنج شود، پس حتما باید نکات مهم را درباره تب بدانید وقتی کودک شما تب کرد از استامینوفن یا پاشویه کردن تب را پایین بیاورید ولی وقتی تب بعد از 3 روز قطع نشد باید به دکتر مراجعه کنید و علت آن را مشخص کنید.

درجه تب زیر بغل نوزاد چند باید باشد؟

دمای طبیعی بدن نوزادان و کودکان از طریق روش های مختلفی قابل اندازه گیری است، یکی از رایج ترین آنها روش زیر بغل است. در این روش، دماسنج در زیر بغل کودک قرار داده می شود و کودک باید دست خود را به بدنش بچسباند تا دماسنج در تماس کامل با پوست باقی بماند. این روش نیاز به همکاری کودک دارد و معمولا در کودکان بزرگتر بهتر انجام می شود. دمای ثبت شده در زیر بغل معمولا حدود نیم درجه سانتی گراد کمتر از دمای دهان است. بنابراین، برای به دست آوردن تخمینی از دمای مرکزی بدن، باید به عدد به دست آمده از زیر بغل، نیم درجه سانتیگراد اضافه کرد.

دمای طبیعی بدن در ناحیه زیر بغل در کودکان زیر ۱۲ ماه بین ۳۶.۴ تا ۳۷.۳ درجه سانتیگراد و در کودکان بالای یک سال بین ۳۵.۹ تا ۳۶.۸ درجه سانتیگراد است. با توجه به این محدوده ها، اگر دمای زیر بغل کودک به ۳۷.۵ درجه برسد یا از آن بالاتر رود، باید مورد توجه و بررسی قرار گیرد، زیرا ممکن است نشان دهنده ی شروع تب باشد.

نکته مهم: دمای زیر بغل ممکن است نسبت به دمای داخلی بدن (مقعدی) حدود 0.5 درجه کمتر باشد. یعنی اگر دمای زیر بغل 37.4 درجه باشد، ممکن است دمای واقعی بدن حدود 37.9 باشد.

تب نوزاد چند درجه باشد خطرناک است؟

در نوزادان، تب می تواند نشانه ای جدی از یک بیماری پنهان باشد و نیاز به توجه فوری دارد. اگر دمای بدن یک نوزاد زیر ۳ ماه به ۳۸ درجه سانتیگراد یا بیشتر برسد، این وضعیت یک اورژانس پزشکی محسوب می شود و باید فورا به پزشک مراجعه کرد، چرا که حتی تب خفیف در این سن می تواند نشاند هنده یک عفونت جدی مانند عفونت خونی یا مننژیت باشد. در نوزادان زیر ۶ ماه نیز، دمای بدن ۳۹ درجه یا بیشتر خطرناک است و نیاز به ارزیابی سریع توسط پزشک دارد.

از سوی دیگر، کاهش دمای بدن نیز هشدار دهنده است. اگر دمای بدن نوزاد به ۳۵ درجه سانتیگراد یا کمتر برسد (هیپوترمی)، باید بلافاصله کمک پزشکی دریافت کند، زیرا کاهش دمای بدن در نوزادان ممکن است ناشی از عفونت، قرارگیری در محیط سرد، یا مشکلات متابولیک باشد و می تواند به سرعت خطرناک شود.

تب چند درجه باعث تشنج نوزاد میشود؟

تب در کودکان می تواند منجر به بروز تشنج شود، به ویژه در بازه سنی ۶ ماه تا ۵ سال که این حالت تحت عنوان تشنج ناشی از تب شناخته می شود. این نوع تشنج زمانی رخ م یدهد که دمای بدن کودک به طور ناگهانی و سریع افزایش یابد و معمولا در دمای ۳۸.۹ درجه و 39 درجه سانتیگراد یا بالاتر دیده می شود.

گرچه ظاهر تشنج میتواند برای والدین بسیار ترسناک باشد، اما تشنج ناشی از تب در اغلب موارد بی خطر و موقتی است و به طور کلی آسیب مغزی یا عوارض بلند مدت ایجاد نمی کند.حدود ۲ تا ۵ درصد کودکان دچار تشنج ناشی از تب می شوند. از این میان، نزدیک به یک سوم آنها ممکن است طی ۱۲ ماه بعد، مجددا دچار حمله شوند، به ویژه اگر تب شدید یا ناگهانی دوباره رخ دهد.

برخی عوامل خطر برای تکرار تشنج شامل سابقه خانوادگی، شروع تشنج در سن پایین تر، و مدت کوتاه بین شروع تب و بروز تشنج هستند.

علائم تشنج در کودکان بر اثر تب

تشنج های ناشی از تب، معمولا در کودکان ۶ ماه تا ۵ سال رخ می دهند و اغلب در زمان افزایش سریع دمای بدن، به ویژه تب بالای ۳۸.۳ درجه سانتیگراد ظاهر می شوند. این تشنج ها معمولا هنگام ابتلا به بیماریهایی مثل سرماخوردگی، آنفولانزا یا عفونت گوش بروز می کنند. تشنج در کودکان به 4 دسته تقسیم می شوند، تشنج های کودکان انواع مختلفی دارند که هرکدام ویژگی های خاص خود را دارند. تشنج های کلونیک با حرکات تکراری و غیرارادی عضلات مانند لرزش یا پرش ناگهانی همراه اند.

در تشنج های تونیک، عضلات کودک برای چند ثانیه سفت می شوند و ممکن است باعث افتادن او شوند. تشنج های غیابی با از دست رفتن ناگهانی آگاهی همراه است و کودک ممکن است برای چند ثانیه کاملا بی حرکت و بی واکنش به نظر برسد. همچنین تشنج های تبدار بیشتر در کودکان زیر ۵ سال دیده می شود و معمولا هنگام بالا رفتن سریع تب رخ می دهند، این نوع تشنج ها اغلب بی خطرند و خودبه خود برطرف می شوند.

از علائم اصلی تشنج تب دار می توان به موارد زیر اشاره کرد:

بیهوش شدن یا از دست دادن ناگهانی آگاهی

لرزش یا تکان های غیرارادی در بازوها و پاها

سفت شدن ناگهانی بدن (ویژه تشنج های تونیک)

دشواری در تنفس یا وقفه های کوتاه در تنفس

کف کردن از دهان

تغییر رنگ پوست به رنگ پریدگی یا کبودی، به ویژه در اطراف لب ها

چرخش چشم ها به سمت بالا یا به حالتی که فقط سفیدی چشم دیده می شود

گیجی، خواب آلودگی یا سردرگمی پس از پایان تشنج

تشنج های تب دار در اغلب موارد خفیف و بی خطر هستند، اما اگر بیش از ۵ دقیقه طول بکشند یا کودک بعد از تشنج به هوش نیاید، مراجعه فوری به پزشک یا اورژانس ضروری است.

برخلاف باور رایج، تشنج تب دار معمولا باعث صرع نمی شود. تنها در حدود ۲ تا ۷ درصد از کودکان مبتلا به تشنج تب دار ممکن است بعدها به صرع دچار شوند و این خطر عمدتا در کودکانی دیده می شود که سابقه خانوادگی صرع یا ناهنجاری عصبی دارند.